| Unidad u órgano interno | Facultades, funciones o atribuciones | Fuente legal | Enlace a la publicación o archivo correspondiente | Fecha última modificación (dd/mm/aaaa) |
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| j) Aplicar y velar por el cumplimiento de las normas e instrucciones relativas a las materias indicadas en los puntos anteriores. | No | |||
| k) Desempeñar las demás funciones y tareas que le encomienden en las materias de su competencia, el Director o el Subdirector Administrativo del establecimiento. | No | |||
| Unidad de Tratamientos Intermedios (UTI) | a) La UTI constituira una dependencia única y centralizada del establecimiento, y estara dotada de los recursos profesionales y de los equipos especializados para atender pacientes de todos los servicos del Instituto que lo requieran. | Resolución Exenta Nº 1005 | Ver enlace | 15.11.2010 |
| b) En la UTI se deberá internar a pacientes recuperables cuyo estado clínico sea de suma gravedad y pacientes postoperados provenientes de pabellón, para proporcionarles cuidado médico y de enfermería permanente y preferente, de acuerdo a la disponibilidad de recursos con que cuente el establecimiento. | No | |||
| c) Desempeñar las demás funciones y tareas que se le encomienden en campo de su competencia. | No | |||
| Esterilización | a) Velar y mantener las medidas de control en el ingreso de material sucio al proceso a fin de evitar transmisión de microorganismos y contaminación ambiental. | Resolución Exenta Nº 989 | Ver enlace | 10-11-2010 |
| b) Dar seguridad a los Servicios Usuarios, que se está recepcionando correctamente en cantidad y conservando la calidad del material ingresado. | Manual de Organización Resolución Exenta Nº 81 | Ver enlace | 29-01-2009 | |
| c) Registrar correctamente el ingreso de materiales, entregando un vale de este, al servicio respectivo, para su canje posterior esterilizado. | No | |||
| d) Velar por el cumplimiento de las normas de lavado a fin de descontaminar los materiales como primera etapa del proceso evitando contaminación ambiental, protegieno la funcionalidad de los materiales y la salud de los funcionarios que ejecutan la actividad | No | |||
| e) Preparar los materiales correctamente en su secado, revisión de limpieza, integridad y funcionalidad. | No | |||
| f) Empaquetar los materiales correctamente a fin de permitir su remoción aséptica con facilidad y sin contaminar su contenido. | No | |||
| g) Manejar correctamente los equipos de apoyo al procedimiento. Prolongando su vida útil. | No | |||
| h) Lograr la destrucción de toda forma de vida incluyendo las esporas bacterianas altamente resistentes de los materiales usados en la atención de los pacientes con 100% de confiabilidad. | No | |||
| i) Controlar las acciones de la unidad de almacenaje de material estéril a fin de mantener un stock racional y acorde a las variaciones en su demanda. | No | |||
| j) Resguardar la calidad de "Estéril" e integridad de los materiales en su entrega a los Servicios Usuarios para su utilización sin riesgos. | No | |||
| Laboratorio y Banco de Sangre | a) Coordinar y supervisar continuamente los aspectos ténicos y administrativos del Laboratorio y Banco de Sangre. | Resolución Exenta Nº 144 | Ver enlace | 04-03-2008 |
| b) Velar por el cumplimiento de la reglamentación sanitaria y las normas técnicas vigentes. | Manual de Organización Resolución Exenta Nº 1044 | Ver enlace | 16-12-2001 | |
| c) Realizar tomas y evaluar exámenes bioquímicos, microbiológicos y hematológicos, según las necesidades del Instituto. | No | |||
| d) Velar por la calidad de las prestaciones y exámenes de laboratorio y banco de sangre realizados, y la fidelidad de los resultados en los informes emitidos por la unidad. | No | |||
| e) Velar por el cumplimiento de las disposiciones establecidas sobre asepsia y antisepsia, con el objetivo de prevenbir eficazmente las infecciones intrahospitalarias. | No | |||
| f) Mantener actualizados los registros de laboratorio y Banco de Sangre, de acuerdo a la reglamentación vigente. | No | |||
| g) Establecer políticas y procedimeintos para la toma, procesamiento e informe de las muestras de laboratorio y para los procedimeintos de banco de sangre, y velar por su cumplimiento. | No | |||
| h) Impulsar mejorías en la calidad de las prestaciones, tanto técnicas, como de atención a los usuarios de la Unidad. | No | |||
| i) Velar por el cumplimiento de las normas de bioseguridad en todos los procedimeintos de la unidad. | No | |||
| j) Realizar estadísticas y estudios de costos solicitados por la Dirección, Subdirecciones, y Servicios Clínicos del Instituto, cuando se requieran. | No | |||
| k) Capacitar a los funcionarios de la Unidad de acuerdo a las necesidades técnicas y organizacionales. | No | |||
| l) Velar por la eficiente programación y adecuada mantención del stock de insumos, para permitir satisfacer las necesidades de la Unidad. | No | |||
| Calidad y Seguridad del paciente | a) Velar por la calidad y seguridad del paciente, estableciendo mecanismos de controlque faciliten la prevención de eventos adversos la notificación de eventos adversos y la notificación de la recepción de evntos adversos. | Resolución Exenta Nº 670 | Ver enlace | 17-08-2009 |
| b) Deberá proponer planes de intervención en lo que respecta al control de procesos de Gestión de Riesgos. | No | |||
| c) Diseñar Programas de Mejoramiento continuo de la calidad de la atención entregada a los usuarios. | No | |||
| d) Elaborar políticas y estrategias para la seguridad del paciente. | No | |||
| e) Diseñar, difundir, proponer y colaborar con la implementación de políticas y programas relacionados con la seguridad del paciente. | No | |||
| f) Disminuir índices de insatisfación del usuario. | No | |||
| g) Realizar auditorías médicas preventivas y reactivas como apoyo a la gestión clínica. | No | |||
| h) Capacitar y educar a los funcionarios que trabajen en el establecimiento, para que adopten todas las medidas preventivas necesarias que permiten evitar riesgos y deberán cumplir todas las normas en esta materia. | No | |||
| i) Promover programas y políticas para obtener resultados deseados sin accidentes, esto es, que no produzcan lesiones a las personas ; no interrumpan el proceso productivo no haya daños a los bienes del Instituto, o, de terceros y del medio ambiente. | No | |||
| j) Coordinar el despliegue e instalación de las políticas, planes y programas de calidad y seguridad del paciente. | No | |||
| k) Participar en la Acreditación de Infecciones Intrahospitalarias. | No | |||
| l) Proponer al Director del establecimeinto un Plan de Calidad y Seguridad del Paciente, que contenga responsable, indicaciones a seguir y evaluación. | No | |||
| m) Coordinación con la Unidad de Gestión del Cuidado para revisión, actualización y creación de nuevas normas, protocolos o guías clínicas tanto de la parte médica como la de enfermería. | No | |||
| n) Realizar evaluaciones, seguimientos, definir indicadores y emitir informes relacionados con la gestión de la calidad y seguridad del paciente y | No | |||
| o) Coordinar con el jefe de Farmacia y la Enfermera Jefa de Gestión del Cuidado, la administración de medicamentos a pacientes hospitalizados y ambulatorios. | No | |||
| Policlínicos | a) Resolver con eficencia y en el menor plazo posible, las situaciones de interconsultas ambulatorias de especialidades que provengan de los establecimientos de atención primaria y de los Servicios y/o Unidades de apoyo del establecimiento, así como de otros hospitales. | Resolución Exenta Nº 548 | Ver enlace | 06-07-2009 |
| b) Derivar en forma expedita y oportuna al lugar de origen de los pacientes cuya atención de interconsulta haya sido resuelta, con el informe correspondiente, o determinar su hospitalización, según sea el caso. | No | |||
| c) Efecuar el control y seguimiento de los pacientes cuyo estado requiera de la intervención permanente de un especialista, de acuerdo a las normas que establezca el Servicio de Salud al respecto. | No | |||
| d) Realizar las acciones de fomento y proteccción de la salud que corresponda según la especialidad, según normas de la institución. | No | |||
| e) Otorgar por excepción, atención primaria a la población adyacente al Instituto, en los casos que no existan Consultorios Generales encargados de esta tarea. | No | |||
| f) Desempeñar las demas funciones y tareas que se le encomienden en las materias de su competencia. | No | |||
| Unidad de Procesos Clínicos | a) En función de los resultados obtenidos que haya realizado el Médico Auditor, perteneciente a la Unidad de Auditoría, establecer planes de mejoras, soluciones y recomendaciones, tanto al Director como al Subdirector Médico del Instituto. | Resolución Exenta Nº 671 | Ver enlace | 17-08-2009 |
| b) Coordinación con la UE Supervisora de Pabellón para revisión, actualización y creación de nuevas normas de procedimiento, protocolos o guías clínicas tanto de la parte médica como de Enfermería. | No | |||
| c) Realizar evaluaciones, seguimientos, programas de intervención en conjunto con la Enfermera relacionados con los procesos clínicos de pabellón y anestesia. | No | |||
| d) b) Coordinación con la UE Supervisora de Esterilización para revisión, actualización y creación de nuevas normas de procedimiento, protocolos o guías clínicas tanto de la parte médica como de Enfermería. | No | |||
| e) Realizar evaluaciones, seguimientos, programas de intervención en conjunto con la Enfermera relacionados con los procesos clínicos de Esterilización. | No | |||
| f) Velar por el cumplimeinto de las dosis unitarias. | No | |||
| g) Velar por el mantenimiento de stocks de medicamentos en bodega de farmacia. | No | |||
| h) Velar y pedir información sobre el vencimiento de los medicamentos. | No | |||
| i) Colaborar en la elaboración e implementación del plan Anual de Calidad y Seguridad del paciente. | No | |||
| j) Participar en las reuniones del Comité de Seguridad y Calidad del Paciente. | No |
